血糖升高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、胰腺疾病等原因引起,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、藥物控制、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
家族中有糖尿病病史的人群更易出現(xiàn)血糖升高,可能與特定基因變異導(dǎo)致的胰島素分泌缺陷或靶組織敏感性下降有關(guān)。建議此類(lèi)人群定期篩查血糖,早期通過(guò)飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)延緩疾病進(jìn)展。
長(zhǎng)期攝入高糖高脂食物會(huì)加重胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān),尤其是精制碳水化合物和含糖飲料會(huì)快速提升血糖水平。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物和膳食纖維攝入有助于平穩(wěn)血糖。
體力活動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取利用率降低,骨骼肌中糖原合成減少。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性。
肥胖人群常伴隨脂肪細(xì)胞因子分泌異常,干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),表現(xiàn)為空腹血糖受損或糖耐量異常。二甲雙胍腸溶片、羅格列酮片等藥物可改善外周組織對(duì)胰島素的反應(yīng)性。
慢性胰腺炎或胰腺腫瘤會(huì)破壞胰島β細(xì)胞功能,導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。此類(lèi)患者需使用門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等外源性胰島素替代治療,同時(shí)需警惕酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
血糖管理需建立長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)機(jī)制,每日定時(shí)測(cè)量空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律;飲食上采用低升糖指數(shù)食材搭配優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日總熱量攝入;運(yùn)動(dòng)選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練,避免清晨空腹運(yùn)動(dòng);壓力過(guò)大時(shí)皮質(zhì)醇升高會(huì)影響血糖,可通過(guò)冥想、深呼吸調(diào)節(jié)情緒;足部檢查每日1次預(yù)防糖尿病足,發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)處理。若隨機(jī)血糖持續(xù)超過(guò)11.1mmol/L或出現(xiàn)多飲多尿伴體重下降,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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