川崎病使用免疫球蛋白可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、頭痛等副作用,多數(shù)癥狀輕微且可自行緩解,少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或溶血性貧血。免疫球蛋白是治療川崎病的核心藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
免疫球蛋白治療川崎病時(shí)常見(jiàn)副作用包括一過(guò)性發(fā)熱、注射部位紅腫或疼痛,可能與輸液反應(yīng)相關(guān)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹或關(guān)節(jié)肌肉酸痛,通常24-48小時(shí)內(nèi)消退。胃腸道癥狀如惡心嘔吐也可能發(fā)生,與輸液速度過(guò)快有關(guān)。這些反應(yīng)多為暫時(shí)性,減慢輸液速度或?qū)ΠY處理即可緩解。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),如速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降,需立即停止輸液并搶救。溶血性貧血多見(jiàn)于血型不合的輸血史患者,表現(xiàn)為血紅蛋白尿或黃疸。無(wú)菌性腦膜炎偶見(jiàn),表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸強(qiáng)直。這些嚴(yán)重反應(yīng)需要住院監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。
使用免疫球蛋白期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓及皮膚反應(yīng),輸液后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、胸悶等不適需立即告知醫(yī)護(hù)人員。治療結(jié)束后建議定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,觀察有無(wú)遲發(fā)性不良反應(yīng)。日常注意保持充足水分?jǐn)z入,避免接種活疫苗3-6個(gè)月。家長(zhǎng)需記錄患兒用藥后的任何異常表現(xiàn),復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
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