大腳趾拇關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。大腳趾拇關(guān)節(jié)疼痛通常由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、拇外翻、感染等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負(fù)重。可使用彈性繃帶或支具固定關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)摩擦。建議選擇硬底鞋或前掌寬松的鞋子,避免穿高跟鞋。
外傷初期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15-20分鐘。慢性疼痛或非外傷性疼痛可用熱毛巾敷患處,溫度不超過40℃,每日2-3次。冷熱交替敷法可改善局部血液循環(huán)。
痛風(fēng)急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊。骨關(guān)節(jié)炎可用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液。感染需用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。
超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收,沖擊波治療適用于骨贅形成者。紅外線照射每次20分鐘,10次為1療程。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù),關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者需做關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。感染性關(guān)節(jié)炎需行關(guān)節(jié)腔沖洗引流術(shù)。
日常應(yīng)控制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周進(jìn)行3-5次游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。定期修剪趾甲避免嵌甲,洗腳后保持趾縫干燥。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、尿酸檢測等檢查。
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