大腳趾拇關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。大腳趾拇關(guān)節(jié)疼痛通常由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、拇外翻、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患趾負(fù)重。可使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié),減少摩擦刺激。選擇寬松透氣的鞋子,避免穿高跟鞋或尖頭鞋。夜間睡眠時(shí)用軟墊抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。
外傷或急性炎癥發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛或非急性期可用熱毛巾濕敷,溫度不超過(guò)40℃,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
痛風(fēng)急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片。骨關(guān)節(jié)炎患者可用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。感染性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。體外沖擊波適用于慢性肌腱炎,紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣。治療頻率為每周2-3次,療程根據(jù)病情調(diào)整。
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù),痛風(fēng)石沉積可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔清理術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能鍛煉。感染性關(guān)節(jié)炎若形成膿腫,需切開(kāi)引流并持續(xù)沖洗。
日常應(yīng)控制高嘌呤食物攝入,每日飲水不少于2000毫升。肥胖者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期修剪趾甲避免嵌甲,洗腳后保持足部干燥。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或關(guān)節(jié)變形時(shí),應(yīng)及時(shí)至足踝外科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線(xiàn)、尿酸檢測(cè)等檢查明確病因。
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