癡呆的病因主要包括阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆以及混合性癡呆等。癡呆可能與遺傳因素、腦血管病變、神經系統退行性變、頭部外傷、慢性代謝性疾病等因素有關。
1、阿爾茨海默病
阿爾茨海默病是癡呆最常見的病因，與β-淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化導致的神經元損傷有關?；颊咴缙诒憩F為記憶力減退，逐漸發(fā)展為認知功能全面衰退。臨床常用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等藥物延緩病情進展。
2、血管性癡呆
血管性癡呆由腦卒中或慢性腦缺血導致，與高血壓、糖尿病等血管危險因素密切相關。癥狀呈階梯式進展，常伴有肢體活動障礙。治療需控制基礎疾病，可使用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。
3、路易體癡呆
路易體癡呆以α-突觸核蛋白異常沉積為特征，表現為波動性認知障礙、視幻覺和帕金森樣癥狀。患者對膽堿酯酶抑制劑反應較好，但需注意抗精神病藥物可能加重運動癥狀。
4、額顳葉癡呆
額顳葉癡呆主要累及前額葉和顳葉，早期出現人格改變和行為異常，而記憶力相對保留。目前尚無特效治療，以對癥支持為主，部分患者可試用鹽酸美金剛片。
5、混合性癡呆
混合性癡呆指同時存在兩種以上病理類型，如阿爾茨海默病合并血管性癡呆。臨床表現復雜，需綜合評估后制定個體化治療方案，通常聯合使用改善認知藥物和血管保護劑。
癡呆患者需保持規(guī)律作息和適度腦力活動，家屬應協助進行記憶訓練和日常生活能力鍛煉。飲食上增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，控制鹽分和飽和脂肪攝入。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標，避免頭部外傷。建議在專業(yè)醫(yī)生指導下進行藥物調整，并定期復查認知功能評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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