白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、長期使用激素類藥物等原因引起,主要表現(xiàn)為視力模糊、畏光、復視等癥狀。
隨著年齡增長,晶狀體蛋白質(zhì)逐漸變性,導致晶狀體混濁。這是最常見的白內(nèi)障類型,稱為年齡相關(guān)性白內(nèi)障。晶狀體彈性下降和代謝能力減弱是主要機制,通常從40歲后開始緩慢發(fā)展。
長期暴露在強烈陽光下,紫外線會損傷晶狀體上皮細胞,加速蛋白質(zhì)氧化變性。戶外工作者或生活在高原地區(qū)的人群發(fā)病率較高,佩戴防紫外線眼鏡可降低風險。
糖尿病患者血糖水平升高會導致晶狀體內(nèi)山梨醇積聚,引發(fā)滲透性損傷。糖尿病性白內(nèi)障發(fā)展速度較快,可能比同齡人早10-15年發(fā)病,控制血糖是重要預防手段。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜,導致外傷性白內(nèi)障。機械性損傷可能立即引發(fā)混濁,也可能在數(shù)月至數(shù)年后逐漸形成,從事高風險職業(yè)者需做好眼部防護。
長期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素會干擾晶狀體上皮細胞代謝,這類藥物性白內(nèi)障多表現(xiàn)為后囊下混濁。哮喘、類風濕關(guān)節(jié)炎患者需定期檢查眼底,必要時調(diào)整用藥方案。
預防白內(nèi)障需注意避免強光直射眼睛,外出時佩戴防紫外線眼鏡;糖尿病患者應嚴格控制血糖,定期進行眼科檢查;避免眼部外傷,從事高風險作業(yè)時做好防護;合理使用激素類藥物,必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥;保持均衡飲食,適量補充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì);戒煙限酒,避免晶狀體氧化損傷;50歲以上人群建議每年進行視力檢查,早期發(fā)現(xiàn)可延緩病情進展。若出現(xiàn)進行性視力下降、眩光等癥狀應及時就醫(yī),目前超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是安全有效的治療方式。
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