冠心病患者能否進(jìn)行平板支撐需根據(jù)病情穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)耐量評(píng)估,多數(shù)穩(wěn)定型心絞痛患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可適度嘗試,急性冠脈綜合征或心功能不全者應(yīng)禁止。
對(duì)于病情穩(wěn)定的冠心病患者,平板支撐可作為低強(qiáng)度核心訓(xùn)練項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)心臟康復(fù)評(píng)估,確認(rèn)無(wú)心肌缺血發(fā)作史且靜息心率控制在安全范圍。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)保持呼吸均勻,單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30秒,出現(xiàn)胸悶或心悸需立即停止。建議在監(jiān)護(hù)環(huán)境下進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
若患者近期發(fā)生過(guò)急性心肌梗死、存在未控制的嚴(yán)重心律失常或左心室射血分?jǐn)?shù)低于40%,則禁止進(jìn)行平板支撐。這類(lèi)高強(qiáng)度等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)會(huì)顯著增加心臟后負(fù)荷,可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。合并高血壓者還需警惕運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的血壓驟升風(fēng)險(xiǎn)。
冠心病患者運(yùn)動(dòng)需遵循個(gè)體化原則,建議選擇步行、太極等有氧運(yùn)動(dòng)為主,每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前做好5-10分鐘熱身,避免寒冷或高溫環(huán)境鍛煉。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。飲食上注意低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,控制每日總熱量在1800-2200千卡之間。
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