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胃癌手術(shù)后嘔吐怎么緩解

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胃癌手術(shù)嘔吐可通過調(diào)整飲食、藥物治療、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、心理疏導(dǎo)等方式緩解。嘔吐可能與麻醉反應(yīng)、胃腸功能紊亂、吻合口水腫、傾倒綜合征、腸梗阻等原因有關(guān)。

一、調(diào)整飲食

術(shù)后早期應(yīng)遵循流質(zhì)飲食,逐步過渡到半流質(zhì)、軟食。建議少食多餐,避免一次性攝入過多食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。食物應(yīng)以清淡、易消化為主,如米湯、爛面條、蒸蛋羹等,避免油膩、辛辣、過甜的食物刺激胃腸道。進(jìn)食后保持坐位或半臥位一段時(shí)間,有助于減少反流。若嘔吐頻繁,可嘗試進(jìn)食后間隔一段時(shí)間再飲水。

二、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥物緩解癥狀。甲氧氯普胺片能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善胃排空延遲引起的嘔吐。昂丹司瓊注射液常用于預(yù)防和治療術(shù)后惡心嘔吐,尤其對(duì)化療或麻醉相關(guān)嘔吐效果較好。多潘立酮片能阻斷多巴胺受體,增強(qiáng)胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng),協(xié)調(diào)幽門收縮,但須注意心臟相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。使用任何藥物前均應(yīng)咨詢醫(yī)生,不可自行用藥。

三、胃腸減壓

對(duì)于術(shù)后嘔吐嚴(yán)重,懷疑存在胃排空障礙或吻合口梗阻的患者,可能需要進(jìn)行胃腸減壓。通過鼻腔放置胃管,連接負(fù)壓吸引裝置,引出胃內(nèi)積液積氣,降低胃腸道壓力,緩解嘔吐和腹脹。減壓期間需禁食水,通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期觀察引流物的性質(zhì)和量,評(píng)估減壓效果,并根據(jù)病情決定拔管時(shí)間。

四、糾正水電解質(zhì)紊亂

頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液丟失,可能引起脫水、低鉀血癥、低鈉血癥等水電解質(zhì)紊亂,加重身體不適。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血液檢查結(jié)果,通過靜脈輸液補(bǔ)充葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀等,糾正失衡狀態(tài)。維持水電解質(zhì)平衡對(duì)于穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)配合醫(yī)護(hù)人員記錄出入量,以便準(zhǔn)確評(píng)估補(bǔ)液需求。

五、心理疏導(dǎo)

手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后不適可能給患者帶來(lái)焦慮、緊張情緒,不良情緒有時(shí)會(huì)通過神經(jīng)反射影響胃腸功能,加重嘔吐。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持,醫(yī)護(hù)人員可通過溝通解釋病情,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、聽舒緩音樂等,有助于穩(wěn)定情緒。保持積極心態(tài),相信康復(fù)過程,對(duì)癥狀緩解有積極幫助。

胃癌術(shù)后恢復(fù)期,患者需保持良好作息,保證充足睡眠,避免勞累。飲食上嚴(yán)格遵醫(yī)囑循序漸進(jìn),注意觀察嘔吐物的顏色、量和頻率,如有咖啡色或血性嘔吐物、嘔吐不止、嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等情況應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。定期復(fù)查,配合后續(xù)治療,逐步恢復(fù)體力。家屬的細(xì)心照料和患者的積極配合是順利康復(fù)的重要保障。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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