手術后嘔吐可通過保持正確體位、適當禁食、藥物治療、穴位按壓、心理疏導等方式緩解。手術后嘔吐可能與麻醉反應、胃腸功能紊亂、藥物刺激、手術應激、水電解質(zhì)紊亂等因素有關。
一、保持正確體位
手術后嘔吐時建議采取側臥位或半臥位，頭部偏向一側防止誤吸。這種體位有助于減輕腹腔壓力，促進胃內(nèi)容物排出。對于胸腹部手術患者，保持半臥位還能降低切口張力。若嘔吐頻繁，可在肩背部墊軟枕支撐。體位調(diào)整屬于基礎護理措施，適用于各類術后嘔吐情況。
二、適當禁食
術后嘔吐急性期應暫停經(jīng)口進食，待嘔吐緩解后從清流質(zhì)飲食逐漸過渡。禁食時間通常持續(xù)4-6小時，具體需根據(jù)手術類型和嘔吐嚴重程度調(diào)整?；謴瓦M食初期可選擇溫鹽水、稀米湯等溫和流質(zhì)。胃腸手術患者需嚴格遵循醫(yī)囑安排進食時間。
三、藥物治療
嚴重嘔吐需在醫(yī)生指導下使用止吐藥物，如甲氧氯普胺片通過阻斷多巴胺受體抑制嘔吐中樞，昂丹司瓊注射液選擇性拮抗5-羥色胺受體，地塞米松磷酸鈉注射液可減輕手術炎癥反應。藥物選擇需考慮手術類型和患者肝腎功能，神經(jīng)外科術后常選用苯海拉明注射液。
四、穴位按壓
內(nèi)關穴按壓有助于緩解嘔吐反應，定位在腕橫紋上2寸掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。用拇指指腹持續(xù)按壓3-5分鐘，力度以產(chǎn)生酸脹感為宜。該方法可與藥物治療同步進行，特別適用于對藥物敏感的患者。按壓前需確認局部皮膚完好無損。
五、心理疏導
手術應激可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑引發(fā)嘔吐，心理干預可阻斷這種惡性循環(huán)。指導患者進行腹式呼吸訓練，每次10-15分鐘。通過認知行為療法糾正對嘔吐的過度焦慮，必要時安排專業(yè)心理醫(yī)師會診。家屬應配合營造輕松的康復環(huán)境。
術后嘔吐緩解期間應注意維持水電解質(zhì)平衡，循序漸進恢復飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食。避免食用油膩、辛辣刺激性強食物，選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。保持口腔清潔，每次嘔吐后用溫水漱口。密切觀察嘔吐物性狀和頻次變化，出現(xiàn)咖啡色嘔吐物或持續(xù)嘔吐不止時需立即報告醫(yī)護人員。術后早期下床活動應遵循循序漸進原則，首次活動需有醫(yī)護人員或家屬陪同?？祻推陂g保持規(guī)律作息，確保充足睡眠有助于自主神經(jīng)功能恢復。定期復查血常規(guī)和電解質(zhì)指標，及時調(diào)整補液方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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