尿結(jié)石激光碎石后注意事項主要有保持飲水量、觀察排尿情況、適當(dāng)休息、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查等。
術(shù)后每日飲水量建議維持在2000毫升至3000毫升,充足的水分?jǐn)z入有助于增加尿量,促進碎石殘渣隨尿液排出體外,同時能降低尿液濃度,減少晶體沉積形成新結(jié)石的風(fēng)險。建議分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔(dān)。可選擇白開水、淡檸檬水等,限制濃茶、咖啡等含草酸較高的飲品。
術(shù)后需密切觀察尿液顏色、量及有無血尿、疼痛等癥狀。初期可能出現(xiàn)輕微血尿,通常1-3天會逐漸減輕。若血尿持續(xù)加重或出現(xiàn)排尿困難、發(fā)熱等情況,需及時就醫(yī)。排尿時可用紗布過濾尿液,收集排出的碎石顆粒供醫(yī)生分析成分,為后續(xù)預(yù)防提供依據(jù)。
術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,以防碎石過程中受損的尿道黏膜出血加重。可進行散步等輕度活動,有助于碎石排出。休息時保持側(cè)臥位,促進腎臟位置引流。若置有雙J管,需避免突然彎腰或扭腰動作,防止導(dǎo)管移位。
根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食,草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、花生等高草酸食物;尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動物內(nèi)臟、海鮮等嘌呤攝入;磷酸鈣結(jié)石患者需控制奶制品攝入。增加膳食纖維豐富的蔬菜水果,保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
術(shù)后1個月需進行泌尿系統(tǒng)B超或X線檢查,確認碎石是否排凈及有無殘留結(jié)石。之后每3-6個月復(fù)查一次,持續(xù)觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況。若置入雙J管,需按醫(yī)囑在2-4周內(nèi)取出。長期隨訪中可通過24小時尿成分分析評估代謝異常,制定個性化預(yù)防方案。
術(shù)后恢復(fù)期間需注意個人衛(wèi)生,預(yù)防尿路感染。避免長時間憋尿,養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。根據(jù)醫(yī)生建議可配合藥物輔助排石,如尿石通丸、排石顆粒等中成藥,或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等堿化尿液藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。若出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、高熱寒戰(zhàn)等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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