彌漫性肝損傷能否治好與具體病因及損傷程度有關,多數早期患者經規(guī)范治療可控制病情進展甚至實現臨床治愈,但晚期嚴重損傷或病因持續(xù)存在時可能難以完全逆轉。
病毒性肝炎引起的彌漫性肝損傷需進行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等,配合保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊可減輕肝細胞炎癥。酒精性肝損傷需立即戒酒并補充維生素B族,使用美他多辛膠囊?guī)椭凭x,嚴重時需用糖皮質激素控制炎癥。藥物性肝損傷需停用可疑藥物,采用谷胱甘肽注射液、熊去氧膽酸膠囊促進肝細胞修復。非酒精性脂肪肝相關的彌漫性損傷需通過控制飲食、減輕體重改善代謝,配合二甲雙胍片、維生素E軟膠囊輔助治療。自身免疫性肝病需使用醋酸潑尼松片聯合硫唑嘌呤片抑制免疫反應,必要時應用布地奈德膠囊替代治療。
建議患者定期監(jiān)測肝功能指標與肝臟影像學變化,保持低脂高蛋白飲食,避免腌制及霉變食物,嚴格遵醫(yī)囑用藥并戒除酒精。若出現腹水、黃疸或意識障礙需立即就醫(yī),晚期患者可考慮肝移植評估。
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