彌漫性肝損傷可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、控制原發(fā)病、手術(shù)治療等方式治療。彌漫性肝損傷可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等癥狀。
彌漫性肝損傷患者需保持低脂、高蛋白、高維生素飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉、豆制品,避免高脂肪食物如肥肉、油炸食品。增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),有助于減輕肝臟氧化應(yīng)激??刂剖雏}攝入,每日不超過5克,避免加重水鈉潴留。
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,加重肝臟炎癥和纖維化。彌漫性肝損傷患者必須嚴(yán)格戒酒,包括啤酒、白酒、紅酒等所有含酒精飲品。長期飲酒者可能出現(xiàn)酒精戒斷綜合征,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,必要時(shí)使用地西泮片、勞拉西泮片等藥物輔助戒斷。
病毒性肝炎引起的彌漫性肝損傷需使用抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。脂肪性肝病可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。自身免疫性肝病需使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物,使用還原型谷胱甘肽注射液、復(fù)方甘草酸苷片等解毒保肝藥物。
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病需嚴(yán)格控制血糖、血脂,使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。心力衰竭、血吸蟲病等全身性疾病需積極治療原發(fā)病。定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟超聲等檢查,評(píng)估病情變化。
肝硬化失代償期合并門靜脈高壓癥可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。肝衰竭患者可能需進(jìn)行肝移植手術(shù)。肝癌合并彌漫性肝損傷可根據(jù)腫瘤分期選擇肝切除術(shù)、射頻消融術(shù)等治療方式。術(shù)后需長期服用抗排斥藥物如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片。
彌漫性肝損傷患者需定期復(fù)查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標(biāo)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁等負(fù)面情緒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊、嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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