新生兒鈣不吸收可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充維生素D、增加戶(hù)外活動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。鈣不吸收可能與維生素D缺乏、喂養(yǎng)不當(dāng)、消化系統(tǒng)疾病、遺傳代謝異常、早產(chǎn)等因素有關(guān)。
母乳或配方奶是新生兒鈣的主要來(lái)源,建議按需喂養(yǎng),避免過(guò)度稀釋配方奶。母乳喂養(yǎng)的母親需保證自身鈣攝入充足,每日可飲用牛奶或食用豆制品。人工喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選擇鈣磷比例適宜的配方奶粉,避免使用自制米糊等低鈣食物。
維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收,新生兒出生后需每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑。早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體可能需要加倍劑量。補(bǔ)充期間應(yīng)避免同時(shí)攝入影響維生素D吸收的植酸含量高的輔食。
陽(yáng)光照射可幫助皮膚合成維生素D,建議每日在樹(shù)蔭等柔光環(huán)境下進(jìn)行10-15分鐘日光浴。注意避開(kāi)正午強(qiáng)光時(shí)段,暴露面積以四肢為主,避免陽(yáng)光直射眼睛。冬季或霧霾天氣可適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。
對(duì)于嚴(yán)重缺鈣或合并佝僂病的新生兒,醫(yī)生可能開(kāi)具葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣顆粒等鈣劑,或骨化三醇膠丸等活性維生素D制劑。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與含草酸的菠菜等食物同服影響吸收。
需定期檢測(cè)血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo),通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育情況。出現(xiàn)睡眠不安、多汗、方顱等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。記錄每日鈣攝入量和補(bǔ)充劑使用情況,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
日常護(hù)理中需保持新生兒皮膚清潔,穿著透氣棉質(zhì)衣物以促進(jìn)維生素D合成。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少吐奶導(dǎo)致的鈣流失,睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜。若發(fā)現(xiàn)前囟過(guò)大、肋骨外翻等體征,或出現(xiàn)抽搐等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)鈣等專(zhuān)業(yè)治療。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確補(bǔ)鈣知識(shí),避免盲目使用保健品,定期進(jìn)行兒童保健隨訪。
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