急性蕁麻疹嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)喉頭水腫、過(guò)敏性休克等危及生命的并發(fā)癥。蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重者可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀。
急性蕁麻疹進(jìn)展為嚴(yán)重狀態(tài)時(shí),皮膚風(fēng)團(tuán)可能迅速融合成大片水腫性紅斑,瘙癢劇烈。部分患者會(huì)出現(xiàn)面部、口唇腫脹,若累及喉部黏膜可能導(dǎo)致喉頭水腫,表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、吸氣性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可窒息。胃腸黏膜受累時(shí)可能引發(fā)腹痛腹瀉。全身過(guò)敏反應(yīng)可能誘發(fā)過(guò)敏性休克,出現(xiàn)血壓驟降、意識(shí)模糊、四肢冰冷等表現(xiàn),需立即搶救。
極少數(shù)情況下,急性蕁麻疹可能合并血管性水腫或血清病樣反應(yīng)。血管性水腫常發(fā)生在眼瞼、口唇等疏松組織部位,腫脹更持久且疼痛明顯。血清病樣反應(yīng)多在發(fā)病后1-2周出現(xiàn),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱,通常與藥物過(guò)敏相關(guān)。這些特殊類(lèi)型往往需要更積極的免疫調(diào)節(jié)治療。
出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣促、持續(xù)腹痛或意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。日常需避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,記錄可能誘發(fā)因素如食物、藥物、接觸物等。急性發(fā)作期建議飲食清淡,暫忌海鮮、辛辣刺激食物,保持環(huán)境溫度適宜,減少出汗對(duì)皮膚的刺激。
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