EB病毒俗稱傳染性單核細(xì)胞增多癥,是一種由EB病毒感染引起的急性傳染病。
EB病毒屬于皰疹病毒科,主要通過唾液傳播,感染后可引起發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。傳染性單核細(xì)胞增多癥多見于兒童和青少年,病程通常持續(xù)數(shù)周。部分患者可能出現(xiàn)肝脾腫大、皮疹等表現(xiàn)。EB病毒感染后病毒可在人體內(nèi)長期潛伏,免疫力低下時(shí)可能再次激活。
EB病毒感染后機(jī)體產(chǎn)生的異型淋巴細(xì)胞是其特征性表現(xiàn)。血液檢查可見淋巴細(xì)胞比例增高,異型淋巴細(xì)胞比例超過10%有助于診斷。血清學(xué)檢查可檢測(cè)EB病毒特異性抗體,如抗EBV-CA-IgM抗體陽性提示近期感染。部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。
傳染性單核細(xì)胞增多癥多為自限性疾病,治療以對(duì)癥支持為主。發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬片退熱。咽痛明顯者可選用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀。合并細(xì)菌感染時(shí)可考慮使用阿莫西林膠囊,但需注意部分患者可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。重癥患者可能需要使用更昔洛韋注射液進(jìn)行抗病毒治療。
EB病毒感染后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝?;疾∑陂g應(yīng)避免與他人共用餐具,防止病毒傳播?;謴?fù)期可能出現(xiàn)疲勞癥狀,應(yīng)保證充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,監(jiān)測(cè)病情變化。
絕大多數(shù)EB病毒感染預(yù)后良好,但免疫功能低下者可能出現(xiàn)慢性活動(dòng)性EB病毒感染。極少數(shù)情況下EB病毒感染可能與伯基特淋巴瘤、鼻咽癌等惡性腫瘤相關(guān)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
EB病毒感染后應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用生理鹽水漱口有助于緩解咽部不適。飲食上可選擇米粥、面條等軟食,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)免疫力,可通過食用新鮮水果蔬菜獲取?;謴?fù)期間應(yīng)避免過度勞累,保證每天8小時(shí)以上睡眠。兒童患者家長需密切觀察病情變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。成年人患病期間應(yīng)避免飲酒,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。痊愈后仍建議定期體檢,監(jiān)測(cè)EB病毒抗體水平變化。
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