左腿膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、腫脹、僵硬等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的膝蓋疼痛原因之一，多見(jiàn)于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦，引發(fā)疼痛和僵硬。疼痛在活動(dòng)后加重，休息后緩解。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療包括減輕體重、關(guān)節(jié)保暖、遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)。
2、半月板損傷
半月板損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖、彈響。MRI檢查可明確診斷。急性期需制動(dòng)休息、冰敷，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)時(shí)急停、扭轉(zhuǎn)引起，表現(xiàn)為膝蓋不穩(wěn)、腫脹、活動(dòng)受限。查體可有前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，MRI可確診。急性期需冰敷、支具固定，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
4、滑膜炎
滑膜炎可由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起，表現(xiàn)為膝蓋腫脹、發(fā)熱、活動(dòng)痛。關(guān)節(jié)穿刺液檢查可區(qū)分感染性與非感染性。治療包括休息、抗生素如感染、遵醫(yī)囑使用依托考昔片，慢性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可侵犯膝關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高，血尿酸檢測(cè)有助于診斷。急性期需臥床、冰敷，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片，緩解期需低嘌呤飲食。
膝蓋疼痛患者應(yīng)注意減少爬樓梯、爬山等負(fù)重活動(dòng)，避免久坐久站，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、深海魚(yú)等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、MRI等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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