慢性腎小球腎炎的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,中藥方劑需根據(jù)個(gè)體證型辨證施治,常用方劑包括金匱腎氣丸、六味地黃丸、黃葵膠囊、尿毒清顆粒、百令膠囊等。慢性腎小球腎炎屬于慢性進(jìn)展性疾病,患者不可自行用藥,須由中醫(yī)師通過望聞問切后開具個(gè)性化處方。
適用于腎陽(yáng)虛型慢性腎小球腎炎,表現(xiàn)為腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿頻多等癥狀。該方由附子、肉桂、熟地黃等組成,具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)作用。需注意陰虛火旺者禁用,服藥期間忌食生冷。常見不良反應(yīng)包括口干、輕微胃腸不適,出現(xiàn)水腫加重需立即停藥就醫(yī)。
針對(duì)腎陰虛型患者,癥見潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔等。主要含熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材,能滋陰補(bǔ)腎。脾胃虛弱者需配伍健脾藥物使用,感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫停服用。長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)食欲減退,需定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。
用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型腎炎,可見浮腫、小便黃赤、舌苔黃膩等表現(xiàn)。主要成分為黃蜀葵花提取物,具有清熱利濕功效。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平,避免與利尿劑聯(lián)用。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),建議餐后服用以減輕刺激。
適用于早中期腎功能不全合并氮質(zhì)血癥者,能輔助降低肌酐尿素氮。含大黃、黃芪、茯苓等成分,通過通腑泄?jié)岚l(fā)揮作用。嚴(yán)重腎功能衰竭患者慎用,服藥后大便次數(shù)增多屬正?,F(xiàn)象。需定期檢測(cè)電解質(zhì)防止紊亂。
由發(fā)酵冬蟲夏草菌粉制成,適用于肺腎兩虛型患者,表現(xiàn)有氣短乏力、易感冒等癥狀。具有補(bǔ)肺腎、益精氣功效,可調(diào)節(jié)免疫功能。自身免疫性疾病活動(dòng)期患者禁用,服用期間出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
慢性腎小球腎炎患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。控制食鹽攝入每日不超過3克,避免腌制食品。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或血壓急劇升高時(shí),須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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