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腳踝扭傷怎么判斷嚴(yán)重程度

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腳踝扭傷嚴(yán)重程度可通過(guò)疼痛程度、腫脹范圍、活動(dòng)受限情況、皮膚顏色變化及負(fù)重能力五個(gè)維度判斷。

1、疼痛程度

輕度扭傷僅表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)輕微疼痛，休息后緩解；中度扭傷在靜止?fàn)顟B(tài)下仍有持續(xù)性鈍痛；重度扭傷可能出現(xiàn)劇烈銳痛甚至無(wú)法忍受。疼痛是否隨按壓加重也是判斷韌帶損傷的重要指標(biāo)。

2、腫脹范圍

輕度腫脹局限于踝關(guān)節(jié)周?chē)?4小時(shí)內(nèi)可自行消退；中度腫脹擴(kuò)散至足背或小腿下段，伴有明顯緊繃感；重度腫脹會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)亮，可能伴隨關(guān)節(jié)腔積血形成的局部淤青。

3、活動(dòng)受限

輕度損傷僅影響劇烈運(yùn)動(dòng)，日常行走無(wú)礙；中度損傷導(dǎo)致跛行但能完成短距離移動(dòng)；重度損傷時(shí)關(guān)節(jié)完全無(wú)法承重，主動(dòng)背屈或跖屈動(dòng)作均難以完成。嘗試?yán)L制字母動(dòng)作可測(cè)試活動(dòng)范圍。

4、皮膚顏色

初期紅腫多為軟組織損傷表現(xiàn)，48小時(shí)后出現(xiàn)紫紅色淤斑提示毛細(xì)血管破裂。若淤血范圍超過(guò)手掌大小或向足底蔓延，可能存在韌帶完全斷裂或骨折風(fēng)險(xiǎn)。

5、負(fù)重能力

能單腿站立并完成提踵動(dòng)作通常為輕度損傷；需扶墻支撐行走可能屬于中度損傷；完全無(wú)法承受體重需考慮韌帶完全撕裂或撕脫性骨折。使用前抽屜試驗(yàn)可初步評(píng)估距腓前韌帶穩(wěn)定性。

急性期應(yīng)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），使用彈性繃帶時(shí)注意從足趾根部向小腿螺旋纏繞，壓力均勻且不影響血液循環(huán)。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量。若48小時(shí)后腫脹疼痛未緩解，或出現(xiàn)皮膚麻木、異常發(fā)熱等情況，需及時(shí)進(jìn)行X線、MRI檢查排除骨折及韌帶完全斷裂。日常建議選擇高幫運(yùn)動(dòng)鞋，避免在不平整路面奔跑，運(yùn)動(dòng)前做好踝關(guān)節(jié)熱身活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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