腦膜炎癥狀的嚴(yán)重程度因病因和個(gè)體差異而不同,部分患者可能僅有輕微癥狀,部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥甚至危及生命。腦膜炎通常由病毒、細(xì)菌、真菌等病原體感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
病毒性腦膜炎癥狀相對(duì)較輕,多數(shù)患者表現(xiàn)為低至中度發(fā)熱、持續(xù)性頭痛、畏光、食欲減退等,通常不會(huì)遺留后遺癥,經(jīng)過充分休息和對(duì)癥治療后可在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。細(xì)菌性腦膜炎癥狀往往較為嚴(yán)重,患者可能出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷,部分患者會(huì)伴隨皮膚瘀斑、癲癇發(fā)作,若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致聽力損傷、智力障礙等永久性損害。真菌性腦膜炎多見于免疫功能低下人群,癥狀進(jìn)展較緩慢但持續(xù)加重,可能出現(xiàn)視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
新生兒、老年人、免疫功能缺陷患者發(fā)生腦膜炎時(shí)癥狀可能不典型但危險(xiǎn)性更高。新生兒可表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、哭聲微弱、前囟膨?。焕夏耆丝赡軆H有輕微頭痛卻快速出現(xiàn)意識(shí)障礙;艾滋病患者合并隱球菌腦膜炎時(shí)頭痛可能持續(xù)數(shù)月才出現(xiàn)典型癥狀。這些特殊人群即使癥狀不明顯也應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能造成不可逆腦損傷。
出現(xiàn)疑似腦膜炎癥狀時(shí)應(yīng)避免自行用藥,尤其不能隨意使用退熱藥掩蓋癥狀?;颊咝璞3职察o環(huán)境,避免強(qiáng)光刺激,記錄體溫變化和癥狀進(jìn)展時(shí)間。細(xì)菌性和真菌性腦膜炎需住院進(jìn)行病原學(xué)檢查和針對(duì)性抗感染治療,病毒性腦膜炎以對(duì)癥支持為主。恢復(fù)期應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng),逐步恢復(fù)活動(dòng)量,定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)估。疫苗接種是預(yù)防部分類型腦膜炎的有效手段。
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