胃息肉切除的危害主要包括出血、穿孔、感染等術(shù)后并發(fā)癥,多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。胃息肉切除是常見的微創(chuàng)手術(shù),通常通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)完成,手術(shù)安全性較高,但需嚴(yán)格評(píng)估患者適應(yīng)癥。
胃息肉切除后可能出現(xiàn)少量滲血,表現(xiàn)為嘔血或黑便,多由術(shù)中電凝不徹底或創(chuàng)面較大導(dǎo)致。術(shù)后1-3天內(nèi)需禁食觀察,若出血量較大可能需內(nèi)鏡下止血或輸血治療。穿孔發(fā)生率較低,多因操作中器械損傷胃壁全層引起,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,需緊急腹腔鏡修補(bǔ)。感染風(fēng)險(xiǎn)與器械消毒不徹底或患者免疫力低下有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重,需使用抗生素控制。
特殊情況下可能發(fā)生息肉切除不完全或復(fù)發(fā),尤其對(duì)于廣基息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者。術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查,建議6-12個(gè)月隨訪一次。高齡、凝血功能障礙或心肺基礎(chǔ)疾病患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,術(shù)前需完善凝血功能及心電圖檢查。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腹脹、噯氣等不適,與術(shù)中注氣過多或麻醉反應(yīng)有關(guān),通常1-2天自行緩解。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食1-2周,避免辛辣刺激及過熱食物,逐步從流質(zhì)過渡到正常飲食。禁止吸煙飲酒,減少咖啡濃茶攝入,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊促進(jìn)創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或發(fā)熱超過38℃需立即就醫(yī)。日常注意規(guī)律進(jìn)食,避免腌制燒烤類食物,定期進(jìn)行胃鏡檢查隨訪。
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