墜積性肺炎的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、定期翻身拍背、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、保持環(huán)境清潔、監(jiān)測(cè)生命體征等。墜積性肺炎多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床患者，護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致病情加重。
1、保持呼吸道通暢
幫助患者取半臥位或側(cè)臥位，床頭抬高30-45度有助于肺部擴(kuò)張。每日用生理鹽水棉球清潔口腔，減少細(xì)菌滋生。痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，必要時(shí)配合霧化吸入治療。觀察痰液顏色和量，出現(xiàn)黃綠色膿痰需警惕感染加重。
2、定期翻身拍背
每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，翻身時(shí)避免拖拽造成皮膚損傷。翻身前后進(jìn)行背部叩擊，手掌呈杯狀從肺底向肺尖方向有節(jié)奏叩擊，每次5-10分鐘，促進(jìn)分泌物排出?？膳浜鲜褂谜駝?dòng)排痰機(jī)輔助排痰。注意操作力度，骨質(zhì)疏松患者需減輕力度。
3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
提供高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、雞蛋羹、肉末粥等，每日熱量攝入不低于1500千卡。吞咽困難者可采用鼻飼喂養(yǎng)，使用能全力腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液等專(zhuān)用營(yíng)養(yǎng)劑。少量多餐避免嗆咳，進(jìn)食時(shí)保持坐位，餐后保持體位30分鐘以上。
4、保持環(huán)境清潔
病房每日通風(fēng)2-3次，紫外線消毒每周1-2次。床單被罩每2-3天更換，污染時(shí)立即更換。使用含氯消毒劑擦拭床頭柜、護(hù)欄等高頻接觸表面。限制探視人數(shù)，探視者需佩戴口罩。患者衣物選擇純棉材質(zhì)，出汗后及時(shí)更換。
5、監(jiān)測(cè)生命體征
每日測(cè)量體溫4次，觀察有無(wú)發(fā)熱癥狀。使用指脈氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在95%以上。記錄24小時(shí)出入量，尿量少于400毫升需警惕脫水。定期復(fù)查血常規(guī)和胸片，出現(xiàn)呼吸頻率加快、紫紺等表現(xiàn)時(shí)立即通知醫(yī)生。
墜積性肺炎護(hù)理需注重細(xì)節(jié)管理，家屬應(yīng)學(xué)會(huì)正確拍背手法和體位擺放技巧。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，使用氣墊床減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。保持室內(nèi)溫度22-24℃，濕度50%-60%。鼓勵(lì)清醒患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，如吹氣球、縮唇呼吸等。注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，不可自行增減藥量。康復(fù)期可逐步進(jìn)行床邊坐起、站立等適應(yīng)性訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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