肝癌可通過甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢等方式確診。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、遺傳代謝性疾病等因素引起。
1、甲胎蛋白檢測
甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，血液中甲胎蛋白水平超過400微克每升時需高度警惕肝癌可能。該指標(biāo)常與影像學(xué)檢查聯(lián)合用于高危人群篩查，但需注意妊娠、活動性肝炎等生理狀態(tài)也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高。
2、超聲檢查
腹部超聲能清晰顯示肝臟占位性病變的位置、大小及血流信號，典型肝癌表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)伴周邊血流豐富。超聲檢查具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢，可作為初篩手段，但對小于1厘米的病灶檢出率有限。
3、CT檢查
增強(qiáng)CT能動態(tài)觀察腫瘤的血供特點(diǎn)，肝癌在動脈期呈明顯強(qiáng)化，門靜脈期快速消退呈現(xiàn)快進(jìn)快出特征。多層螺旋CT對2厘米以上肝癌的診斷準(zhǔn)確率超過90%，同時可評估血管侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
4、核磁共振檢查
肝臟特異性對比劑增強(qiáng)核磁共振對小肝癌和肝硬化背景下的結(jié)節(jié)鑒別具有優(yōu)勢，能檢測到0.5厘米的病灶。特征性表現(xiàn)包括T1加權(quán)像低信號、T2加權(quán)像稍高信號，彌散加權(quán)成像顯示受限。
5、肝穿刺活檢
在影像學(xué)檢查無法明確診斷時，超聲或CT引導(dǎo)下的肝穿刺活檢能獲取組織病理學(xué)證據(jù)。病理檢查可見肝細(xì)胞異型增生、假小葉形成等惡性特征，免疫組化檢測可輔助鑒別原發(fā)性與轉(zhuǎn)移性肝癌。
對于肝癌高危人群應(yīng)每6個月進(jìn)行一次甲胎蛋白和超聲聯(lián)合篩查，確診患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物。日常飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物，適量補(bǔ)充奶制品和新鮮蔬菜水果，避免腌制、霉變食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善肝功能，所有檢查方案應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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