寶寶吃完奶打嗝上奶可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、進(jìn)食過快、胃內(nèi)空氣過多、胃食管反流等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、體位管理等方式緩解。若頻繁嘔吐或伴隨體重下降需及時就醫(yī)。
哺乳時寶寶頭部低于身體或含接不緊密,容易吞咽空氣導(dǎo)致打嗝。建議家長采用半坐位姿勢喂養(yǎng),使寶寶頭部略高于胃部,哺乳后保持豎抱15分鐘。母乳喂養(yǎng)需確保完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的防脹氣奶嘴。
嬰兒賁門括約肌松弛,胃呈水平位,奶液易反流。家長喂奶后應(yīng)分三次拍嗝:哺乳中途停頓拍背1次,哺乳結(jié)束豎抱拍背5分鐘,放平時先右側(cè)臥位20分鐘??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
奶流量過大時寶寶會急促吞咽,建議母乳喂養(yǎng)時按壓乳暈控制流速,奶瓶喂養(yǎng)選擇小孔奶嘴。每次喂奶時間控制在15-20分鐘,出現(xiàn)連續(xù)吞咽聲時暫停哺乳,待寶寶休息片刻再繼續(xù)。
哭鬧后立即喂奶會吸入過量空氣。家長需在寶寶平靜時喂養(yǎng),喂奶后采用空心掌從下往上輕拍背部,聽到嗝聲后繼續(xù)拍1分鐘。可配合腹部順時針按摩促進(jìn)排氣,每日3次,每次5分鐘。
病理性反流可能伴隨拒奶、嗆咳等癥狀。家長需記錄嘔吐頻率和量,睡覺時抬高床頭30度。若確診可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜,或蒙脫石散吸附多余胃酸,嚴(yán)重時需進(jìn)行食管pH監(jiān)測。
日常護(hù)理需注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免過度搖晃寶寶。哺乳后2小時內(nèi)不要進(jìn)行洗澡、換尿布等腹部受壓活動。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,溫度控制在37-40℃。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血絲、體重增長緩慢等情況,應(yīng)立即前往兒科或消化科就診。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估,6月齡后隨著輔食添加和體位改變,多數(shù)癥狀會逐漸改善。
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