肝癌中晚期可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、介入治療、中醫(yī)藥調(diào)理等方式綜合治療。肝癌中晚期通常由肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉毒素暴露、肝硬化進(jìn)展、代謝性疾病等因素引起。
1、手術(shù)切除
部分中晚期肝癌患者若符合手術(shù)指征，可考慮肝部分切除術(shù)或肝移植術(shù)。手術(shù)適用于腫瘤局限在單側(cè)肝葉、無(wú)主要血管侵犯且肝功能代償良好的患者。術(shù)后需配合病理檢查明確分期，并定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。
2、靶向治療
常用藥物包括甲磺酸侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等多激酶抑制劑，通過(guò)阻斷腫瘤血管生成和信號(hào)傳導(dǎo)抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、手足皮膚反應(yīng)及腹瀉等不良反應(yīng)，根據(jù)耐受性調(diào)整劑量。
3、免疫治療
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液等可激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答。需評(píng)估微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)，治療中可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
4、介入治療
經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)將化療藥物與栓塞劑直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}，適用于無(wú)法手術(shù)的多發(fā)病灶。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征，需配合保肝治療。
5、中醫(yī)藥調(diào)理
在規(guī)范治療基礎(chǔ)上可聯(lián)合華蟾素膠囊、槐耳顆粒等具有扶正固本作用的中成藥。需由中醫(yī)師辨證施治，避免與靶向藥物發(fā)生相互作用，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
肝癌中晚期患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，適量補(bǔ)充乳清蛋白粉和支鏈氨基酸。避免腌制、霉變食物，嚴(yán)格戒酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或MRI，監(jiān)測(cè)甲胎蛋白變化，出現(xiàn)腹痛加重、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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