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小孩今天檢查有咽喉皰疹，發(fā)燒到39度多怎么回事

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小孩咽喉皰疹伴隨高熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過抗病毒治療、退熱處理、局部護(hù)理、補(bǔ)液支持、預(yù)防并發(fā)癥等方式干預(yù)。咽喉皰疹多為腸道病毒或皰疹病毒感染所致，需警惕手足口病或皰疹性咽峽炎。

1、病毒感染

腸道病毒71型或柯薩奇病毒A組感染是常見病因，病毒通過飛沫或接觸傳播?；純簳霈F(xiàn)咽部充血、散在灰白色皰疹，伴隨食欲下降、流涎等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物，配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、細(xì)菌感染

繼發(fā)鏈球菌感染時(shí)會出現(xiàn)扁桃體化膿，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。典型表現(xiàn)為咽痛劇烈、頜下淋巴結(jié)腫大，可能并發(fā)急性腎小球腎炎。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，體溫超過38.5度時(shí)配合布洛芬混懸液退熱。

3、免疫力低下

營養(yǎng)不良或近期接種疫苗可能導(dǎo)致免疫功能暫時(shí)性降低，更易受病原體侵襲。這類患兒病程較長，可能出現(xiàn)反復(fù)低熱、皰疹遲遲不愈。建議家長加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，適當(dāng)給予脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫，保持每日飲水量1000-1500毫升。

4、環(huán)境刺激

吸入二手煙、粉塵或干燥空氣會加重咽喉黏膜損傷。表現(xiàn)為刺激性干咳、皰疹表面滲液增多。應(yīng)使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸冷空氣或辛辣食物，餐后用生理鹽水噴霧清潔口腔。

5、過敏反應(yīng)

食物或藥物過敏可能引發(fā)咽喉黏膜水腫，與感染性皰疹并存時(shí)會加重發(fā)熱。特征為突發(fā)聲嘶、呼吸困難，可能伴隨蕁麻疹。需立即停用可疑過敏原，必要時(shí)口服氯雷他定糖漿，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

家長應(yīng)每日監(jiān)測體溫4-6次，記錄皰疹變化情況。選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋，避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，警惕病毒性腦炎?；謴?fù)期仍具有傳染性，需隔離至皰疹完全結(jié)痂，玩具餐具每日煮沸消毒。若72小時(shí)內(nèi)高熱不退或出現(xiàn)抽搐，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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