出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，臨床以發(fā)熱、出血傾向和腎功能損害為主要特征。
1、病原體
漢坦病毒屬于布尼亞病毒科，主要通過嚙齒類動物排泄物傳播。病毒侵入人體后主要攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加。我國流行的主要是姬鼠型和家鼠型兩種病毒亞型。
2、傳播途徑
呼吸道吸入病毒氣溶膠是最主要傳播方式，其次為接觸傳播和消化道傳播。農(nóng)民、野外作業(yè)人員等接觸鼠類機(jī)會多的人群易感。病毒不會在人際間直接傳播。
3、臨床表現(xiàn)
典型病程分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。早期表現(xiàn)為高熱、頭痛、眼眶痛，隨后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、結(jié)膜充血。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克和急性腎衰竭。
4、診斷方法
血常規(guī)可見白細(xì)胞升高和血小板減少。血清學(xué)檢測漢坦病毒IgM抗體陽性可確診。核酸檢測能早期發(fā)現(xiàn)病毒RNA。需要與流感、鉤端螺旋體病等發(fā)熱性疾病鑒別。
5、治療原則
強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療。主要采取對癥支持治療，包括維持水電解質(zhì)平衡、控制出血、透析治療腎功能衰竭等。利巴韋林在發(fā)病早期可能有一定療效。
預(yù)防出血熱需做好防鼠滅鼠工作，保持居住環(huán)境清潔，避免接觸鼠類及其排泄物。野外作業(yè)時應(yīng)做好個人防護(hù)，穿戴手套口罩。高危人群可接種雙價滅活疫苗。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，早期治療能顯著改善預(yù)后?；謴?fù)期患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查腎功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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