超聲波碎石對多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石具有較好的粉碎效果,尤其適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。碎石效果受結(jié)石成分、位置及患者個(gè)體差異影響。
超聲波碎石通過體外沖擊波聚焦能量擊碎結(jié)石,對含鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等常見類型粉碎率較高。操作過程中定位系統(tǒng)可實(shí)時(shí)監(jiān)測結(jié)石位置,多數(shù)患者單次治療即可使結(jié)石碎裂成小于4毫米的顆粒,后續(xù)通過尿液自然排出。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),治療過程通常無需全身麻醉,術(shù)后1-3天可恢復(fù)正常活動。
對于質(zhì)地堅(jiān)硬的胱氨酸結(jié)石或體積超過3厘米的鹿角形結(jié)石,單純超聲波碎石可能需聯(lián)合輸尿管鏡等輔助手段。肥胖患者因皮下脂肪層過厚可能影響能量傳導(dǎo),部分特殊位置如腎下盞結(jié)石因解剖因素存在殘留概率。少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,但多數(shù)癥狀可在48小時(shí)內(nèi)自行緩解。
建議碎石后每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動以防碎石移動引發(fā)絞痛。定期復(fù)查超聲或X線確認(rèn)結(jié)石清除情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。存在尿路感染、凝血功能障礙或妊娠等情況需提前告知醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。
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