性病檢查通常包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等方式,具體方法需根據(jù)疑似疾病類型選擇。常見(jiàn)檢查項(xiàng)目主要有分泌物涂片檢查、血液檢測(cè)、尿液檢測(cè)、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)和醋酸白試驗(yàn)等。
適用于淋病、衣原體感染等泌尿生殖道分泌物異常的疾病。醫(yī)生會(huì)采集尿道、宮頸或陰道分泌物樣本,通過(guò)革蘭染色或熒光染色在顯微鏡下觀察病原體。該方法操作簡(jiǎn)便但可能存在假陰性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。檢查前應(yīng)避免沖洗會(huì)陰或使用陰道藥物,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
主要用于梅毒、艾滋病、乙肝等通過(guò)血液傳播的性病。通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)特異性抗體,或采用免疫印跡法進(jìn)行確診。窗口期可能存在假陰性,高危行為后需間隔4-12周復(fù)查。部分檢測(cè)需空腹采血,檢查前應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥史和疫苗接種情況。
適用于淋球菌、衣原體等泌尿系統(tǒng)感染篩查。采集晨起首次排尿的中段尿,通過(guò)核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測(cè)病原體DNA。該方法無(wú)創(chuàng)且敏感度高,但需注意取樣前1-2小時(shí)避免排尿以保證尿液濃度。尿檢結(jié)果可能受抗生素使用影響,需停藥3天后檢測(cè)。
針對(duì)HPV、HSV等病毒感染具有高靈敏度,可檢測(cè)生殖器皰疹、尖銳濕疣等疾病。通過(guò)采集病變組織或分泌物,擴(kuò)增病原體特異性核酸片段進(jìn)行診斷。該技術(shù)能區(qū)分病毒亞型,但設(shè)備要求較高且費(fèi)用較貴。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及局部用藥。
用于尖銳濕疣的初步篩查,將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處觀察變白現(xiàn)象。該方法快速直觀但特異性較低,需結(jié)合HPV檢測(cè)確診。檢查可能引起短暫灼燒感,皮膚破損者慎用。妊娠期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
進(jìn)行性病檢查前應(yīng)避免性生活3-5天,女性需避開(kāi)月經(jīng)期。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,檢查后保持會(huì)陰清潔干燥,避免抓撓皮損部位。若確診性病應(yīng)及時(shí)告知性伴侶共同治療,治療期間使用避孕套防止交叉感染。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用毛巾浴具,高危人群建議每3-6個(gè)月定期篩查。出現(xiàn)尿道分泌物、生殖器潰瘍等異常癥狀須立即就醫(yī),不可自行用藥延誤病情。
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