肺里有積水通常是指胸腔積液，可能與肺炎、肺結(jié)核、心力衰竭、惡性腫瘤或低蛋白血癥等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肺炎
肺炎可能導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)增強，毛細血管通透性增加，液體滲出到胸腔形成積液。患者常伴有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，必要時行胸腔穿刺引流。
2、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可引起結(jié)核性胸膜炎，導(dǎo)致胸膜增厚和滲出性積液。典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、消瘦。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個月。
3、心力衰竭
心臟泵血功能減退時，肺靜脈壓力升高使液體滲入肺泡和胸膜腔。常見夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。治療包括限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
4、惡性腫瘤
肺癌或轉(zhuǎn)移癌侵犯胸膜時可產(chǎn)生血性胸腔積液，多伴有持續(xù)胸痛、咯血。需通過病理檢查確診，治療包括胸腔閉式引流、順鉑注射液等化療藥物灌注。
5、低蛋白血癥
肝硬化、腎病綜合征等疾病導(dǎo)致血漿蛋白降低，膠體滲透壓下降引發(fā)漏出性積液。需補充人血白蛋白，同時治療原發(fā)病。限制每日飲水量有助于減輕癥狀。
發(fā)現(xiàn)胸腔積液后應(yīng)臥床休息，采取半臥位改善呼吸，每日監(jiān)測體重和尿量變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，限制鈉鹽每日不超過3克。避免劇烈運動，注意觀察呼吸頻率和血氧飽和度，若出現(xiàn)氣促加重、口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估積液吸收情況，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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