智齒發(fā)炎可通過保持口腔衛(wèi)生、局部沖洗上藥、口服藥物、切開引流、拔除智齒等方式治療。智齒發(fā)炎通常由智齒阻生、食物嵌塞、細(xì)菌感染、免疫力下降、齲齒等原因引起。
智齒發(fā)炎時(shí)需加強(qiáng)口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔智齒周圍區(qū)域,配合含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌繁殖。每日進(jìn)食后及時(shí)漱口,避免食物殘?jiān)鼫?。牙齦腫脹期間可暫時(shí)改用兒童牙刷減少刺激,刷牙時(shí)注意避開發(fā)炎部位。
口腔科醫(yī)生會(huì)使用雙氧水或生理鹽水沖洗智齒冠周盲袋,清除膿性分泌物和食物殘?jiān)?。沖洗后局部涂抹碘甘油或鹽酸米諾環(huán)素軟膏等抗菌藥物,控制局部感染。嚴(yán)重者可放置引流條,每日需復(fù)診更換敷料直至炎癥消退。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹。伴有發(fā)熱者可加用對(duì)乙酰氨基酚片,用藥期間禁止飲酒。若3日內(nèi)無改善需復(fù)診調(diào)整用藥方案。
形成冠周膿腫時(shí)需在局麻下行膿腫切開術(shù),排出膿液后放置橡膠引流條。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。需每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口,配合口服頭孢克肟分散片預(yù)防繼發(fā)感染。
反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒建議炎癥控制后擇期拔除。水平或傾斜阻生者需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根形態(tài),采用微創(chuàng)拔牙術(shù)減少骨損傷。糖尿病患者術(shù)前需控制血糖,高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg。術(shù)后需咬棉球30分鐘止血,24小時(shí)內(nèi)避免漱口。
智齒發(fā)炎期間應(yīng)選擇溫涼的粥類、蒸蛋等軟食,避免辛辣刺激及過硬食物。每日用生理鹽水含漱3-4次,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕頜面部充血。炎癥消退后建議盡早口腔科評(píng)估智齒保留價(jià)值,長期反復(fù)發(fā)炎可能影響鄰牙健康。備孕女性建議孕前完成智齒相關(guān)治療,妊娠期激素變化易誘發(fā)冠周炎急性發(fā)作。
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