老年性陰道炎的主要癥狀有外陰瘙癢、陰道分泌物異常、陰道干澀、性交痛、排尿不適等。
外陰瘙癢是老年性陰道炎最常見的癥狀之一。由于卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平下降,導(dǎo)致陰道黏膜萎縮變薄,局部抵抗力減弱,容易受到病原體感染或刺激。這種瘙癢感可能持續(xù)存在,也可能陣發(fā)性發(fā)作,尤其在夜間可能加重,影響患者的休息與睡眠。患者常因瘙癢而反復(fù)搔抓,可能導(dǎo)致外陰皮膚出現(xiàn)抓痕、紅腫,甚至繼發(fā)感染。
陰道分泌物異常表現(xiàn)為分泌物量增多,顏色可能呈淡黃色或黃綠色,質(zhì)地稀薄,有時(shí)可能帶有血絲。這是由于陰道壁萎縮,糖原含量減少,陰道內(nèi)酸堿環(huán)境改變,乳酸桿菌減少,導(dǎo)致其他雜菌過度生長(zhǎng),從而引起非特異性炎癥。分泌物可能伴有異味,但通常不如細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎的氣味強(qiáng)烈。
陰道干澀是老年性陰道炎的典型特征,與雌激素缺乏直接相關(guān)。雌激素減少導(dǎo)致陰道壁的皺襞減少、彈性纖維退化、黏膜上皮細(xì)胞糖原含量降低,陰道壁變得平滑、蒼白、干燥。這種干澀感不僅會(huì)引起日常不適,也是導(dǎo)致性交痛的主要原因,嚴(yán)重影響老年女性的生活質(zhì)量。
性交痛,醫(yī)學(xué)上稱為性交困難,是老年性陰道炎患者常見的困擾。其根本原因在于陰道黏膜萎縮、干澀和脆弱。在性交過程中,萎縮的陰道黏膜因摩擦容易產(chǎn)生微小裂傷,引起疼痛和出血。長(zhǎng)期的性交痛可能導(dǎo)致患者對(duì)性生活產(chǎn)生恐懼和回避心理,影響伴侶關(guān)系。
排尿不適的癥狀包括尿頻、尿急和排尿時(shí)有灼熱感。由于女性尿道與陰道解剖位置相鄰,萎縮的陰道黏膜炎癥可能波及尿道口,引起尿道黏膜也發(fā)生萎縮性改變,局部抵抗力下降,易受刺激或發(fā)生非特異性感染,從而引發(fā)泌尿系統(tǒng)癥狀,有時(shí)甚至與泌尿系統(tǒng)感染的癥狀相似。
老年女性若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)婦科進(jìn)行規(guī)范診療。日常生活中,應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。飲食上可適當(dāng)增加豆制品等富含植物雌激素食物的攝入,但不宜盲目服用保健品。避免使用刺激性強(qiáng)的洗液清洗外陰,沐浴時(shí)建議選擇溫水淋浴。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可考慮局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏,或潤(rùn)滑劑來緩解干澀不適。同時(shí),保持樂觀心態(tài),進(jìn)行適度的盆底肌鍛煉,有助于增強(qiáng)局部血液循環(huán)和肌肉張力,對(duì)緩解癥狀有積極幫助。
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