異常子宮出血主要包括排卵障礙性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮肌瘤、凝血功能障礙等類(lèi)型。根據(jù)病因可分為結(jié)構(gòu)性異常和非結(jié)構(gòu)性異常兩大類(lèi)。
1、排卵障礙性子宮出血
排卵障礙性子宮出血屬于非結(jié)構(gòu)性異常出血，主要由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導(dǎo)致無(wú)排卵。常見(jiàn)于青春期和圍絕經(jīng)期女性，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量過(guò)多?？赏ㄟ^(guò)孕激素試驗(yàn)、基礎(chǔ)體溫測(cè)定等確診。治療以調(diào)整月經(jīng)周期為主，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是常見(jiàn)的結(jié)構(gòu)性異常出血原因，由子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成。臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。經(jīng)陰道超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可能使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、子宮腺肌病
子宮腺肌病屬于結(jié)構(gòu)性異常出血，子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)過(guò)多。磁共振成像有助于診斷。治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球，嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。
4、子宮肌瘤
子宮肌瘤是育齡期女性常見(jiàn)的良性腫瘤，根據(jù)生長(zhǎng)部位可分為黏膜下、肌壁間和漿膜下肌瘤。黏膜下肌瘤最易引起異常子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可明確診斷。治療方式包括米非司酮片等藥物保守治療、子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
5、凝血功能障礙
凝血功能障礙屬于全身性疾病導(dǎo)致的異常子宮出血，常見(jiàn)于血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病。出血特點(diǎn)為經(jīng)量突然增多且難以自止，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需進(jìn)行凝血功能檢測(cè)確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
對(duì)于異常子宮出血患者，建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上注意補(bǔ)充富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，預(yù)防貧血發(fā)生。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有異常子宮出血患者均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免自行用藥延誤病情。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的器質(zhì)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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