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退變性老年膝關(guān)節(jié)炎怎么治療

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退變性老年膝關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減輕體重能減少膝關(guān)節(jié)負荷，建議通過低強度運動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作，使用手杖輔助行走可分散壓力。日常可進行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量，延緩關(guān)節(jié)退化。

2、物理治療

超短波、超聲波等理療能促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。中醫(yī)推拿可松解周圍軟組織粘連，改善關(guān)節(jié)活動度。冷敷適用于急性腫痛期，熱敷則對慢性僵硬更有幫助，需在專業(yè)人員指導下進行。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，需長期服用。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。所有藥物均須排除禁忌證后使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，通常每周注射一次，連續(xù)3-5周。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期，但每年不宜超過3-4次。富血小板血漿注射對早期軟骨損傷有一定修復(fù)作用。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板撕裂患者。單髁置換術(shù)可保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，適合局部磨損者。終末期患者需行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓練恢復(fù)功能。所有術(shù)式均需嚴格評估適應(yīng)證與手術(shù)風險。

退變性老年膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運動，選擇平底軟底鞋減少沖擊，寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，控制高嘌呤飲食預(yù)防痛風發(fā)作。建議每3-6個月復(fù)查X線評估病情進展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時就診。日?？蛇M行水中太極等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)靈活性，避免長時間保持跪姿或蹲位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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