保護(hù)腸粘膜的藥物主要有蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、谷氨酰胺腸溶膠囊、復(fù)方谷氨酰胺顆粒、美沙拉嗪腸溶片等。這些藥物通過不同機(jī)制修復(fù)受損腸粘膜、調(diào)節(jié)腸道菌群或減輕炎癥反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
蒙脫石散通過覆蓋消化道黏膜形成保護(hù)層,吸附病原體及毒素,適用于感染性或非感染性腹瀉引起的腸粘膜損傷。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),安全性較高,但長期使用可能引起便秘。常見劑型包括蒙脫石散劑、蒙脫石混懸液。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,可直接補充腸道有益菌,抑制致病菌生長,修復(fù)因菌群失調(diào)導(dǎo)致的腸粘膜損傷。需避免與抗生素同服,適宜用溫水沖服。對應(yīng)劑型為雙歧桿菌三聯(lián)活菌散劑。
谷氨酰胺是腸粘膜細(xì)胞重要能量來源,腸溶膠囊能靶向釋放至腸道,促進(jìn)粘膜細(xì)胞增殖修復(fù),適用于放射性腸炎、克羅恩病等引起的粘膜損傷??赡艹霈F(xiàn)惡心等胃腸道反應(yīng),劑型包括谷氨酰胺腸溶膠囊、谷氨酰胺顆粒。
復(fù)方谷氨酰胺顆粒在谷氨酰胺基礎(chǔ)上添加甘草酸苷,兼具抗炎和粘膜修復(fù)作用,對潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征的粘膜保護(hù)效果顯著。服藥期間需監(jiān)測血壓變化,常見劑型為復(fù)方谷氨酰胺顆粒劑。
美沙拉嗪腸溶片通過抑制前列腺素合成減輕腸道炎癥,適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的粘膜修復(fù)??赡艹霈F(xiàn)頭痛、皮疹等不良反應(yīng),劑型包括美沙拉嗪腸溶片、美沙拉嗪緩釋顆粒。需整片吞服避免破壞腸溶包衣。
腸粘膜保護(hù)需結(jié)合病因綜合治療,日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,適量補充富含維生素A、鋅的食物如南瓜、牡蠣。急性腹瀉期間可短期食用低渣流質(zhì)飲食,慢性腸道疾病患者建議定期復(fù)查腸鏡。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)用其他藥物。
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