寶寶頭上像頭皮屑一樣的物質(zhì)通常是乳痂，醫(yī)學(xué)上稱為脂溢性皮炎。乳痂主要由皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌定植或護(hù)理不當(dāng)引起，表現(xiàn)為頭皮黃白色鱗屑或油膩性結(jié)痂，一般無須特殊治療。
1、生理性乳痂
新生兒皮脂腺分泌旺盛，頭皮堆積的皮脂與脫落表皮混合形成乳痂。表現(xiàn)為輕微黃白色鱗屑，無紅腫瘙癢。可用嬰兒專用洗發(fā)水輕柔清洗，配合軟毛刷輕梳去除。避免過度清潔或摳撓，以免損傷皮膚屏障。
2、脂溢性皮炎
可能與馬拉色菌過度增殖或母體激素殘留有關(guān)，表現(xiàn)為油膩性厚痂伴輕度紅斑?？勺襻t(yī)囑使用2%酮康唑洗劑，或涂抹弱效激素軟膏如氫化可的松乳膏。家長需觀察是否擴(kuò)散至面部、耳后等部位。
3、特應(yīng)性皮炎
過敏體質(zhì)嬰兒可能出現(xiàn)頭皮干燥脫屑伴瘙癢，夜間抓撓易加重。需排查牛奶蛋白等食物過敏原，使用無刺激洗發(fā)產(chǎn)品，必要時(shí)外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。
4、真菌感染
白色念珠菌感染可能導(dǎo)致頭皮白色鱗屑伴環(huán)形紅斑，需與乳痂鑒別。確診后遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑溶液，家長需注意保持寶寶頭部干燥。
5、銀屑病
罕見但需警惕，表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆銀白色鱗屑。嬰幼兒銀屑病多與遺傳相關(guān)，需皮膚科醫(yī)生通過活檢確診。治療以保濕劑和維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏為主。
家長日常應(yīng)注意保持寶寶頭皮清潔干燥，選擇無淚配方的嬰兒洗發(fā)產(chǎn)品，清洗時(shí)水溫控制在37℃左右。哺乳期母親適當(dāng)減少高脂飲食，避免通過母乳影響寶寶皮脂分泌。若乳痂持續(xù)加重、伴隨滲液或發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除感染或其他皮膚疾病。不要自行使用成人去屑產(chǎn)品或橄欖油等偏方處理，以免堵塞毛囊或刺激皮膚。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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