孕婦生完小孩得的痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、適度運(yùn)動(dòng)和手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS?a href="http://www.zcefdi.com/k/1wve5rg6kond69h.html" target="_blank">妊娠期腹壓增高、分娩用力、便秘、久坐或遺傳等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門充血。長(zhǎng)期便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉藥物輔助排便。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛門血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,坐浴后可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥物。注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免繼發(fā)感染。若出現(xiàn)肛門分泌物增多或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫。
痔瘡急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓、太寧栓等栓劑減輕炎癥,配合地奧司明片口服改善靜脈回流。哺乳期用藥需告知醫(yī)生哺乳情況,避免使用含利多卡因等可能影響乳汁的成分。外用藥膏應(yīng)薄涂于肛周,用藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢或紅腫需立即停用。
產(chǎn)后6周后逐步恢復(fù)凱格爾運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌力量有助于減輕痔瘡脫垂。每日可進(jìn)行15-20分鐘步行或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久站久坐。排便時(shí)勿過度用力,必要時(shí)使用開塞露輔助。若痔核脫出無法回納,需手法復(fù)位后臥床休息1-2小時(shí)。
對(duì)于反復(fù)出血、嵌頓或Ⅲ度以上脫垂的痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。手術(shù)宜安排在哺乳期結(jié)束后進(jìn)行,術(shù)前需完善凝血功能檢查。術(shù)后需保持肛門清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,配合化痔栓預(yù)防感染。
產(chǎn)后痔瘡護(hù)理需特別注意哺乳期用藥安全,避免使用含麝香、冰片等可能影響乳汁的中成藥。日??刹扇?cè)臥位哺乳減輕肛門壓力,使用環(huán)形坐墊分散局部壓力。若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就診排除肛裂、直腸脫垂等并發(fā)癥。建議產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)同步評(píng)估痔瘡恢復(fù)情況,必要時(shí)轉(zhuǎn)診肛腸科??浦委?。
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