生完小孩后可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、適度運(yùn)動(dòng)、避免久坐久站、溫水坐浴等方式預(yù)防痔瘡發(fā)生。痔瘡?fù)ǔEc妊娠期腹壓增高、分娩用力過(guò)度、便秘等因素有關(guān)。
產(chǎn)后應(yīng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水不少于1500毫升。膳食纖維能軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛周靜脈的壓迫。避免辛辣刺激食物及過(guò)量高蛋白飲食,以免加重腸道負(fù)擔(dān)。哺乳期可適量食用芝麻油幫助潤(rùn)滑腸道。
建立每日固定時(shí)間排便習(xí)慣,有便意時(shí)及時(shí)如廁,避免憋便導(dǎo)致糞便干結(jié)。排便時(shí)不宜過(guò)度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,建議使用腳凳墊高膝蓋保持35度角。哺乳期補(bǔ)鐵可能引起便秘,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
產(chǎn)后6周后逐步恢復(fù)凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組每組10次收縮肛門(mén)動(dòng)作,增強(qiáng)盆底肌張力。順產(chǎn)2周后、剖宮產(chǎn)4周后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。
哺乳時(shí)采用側(cè)臥姿勢(shì)減輕會(huì)陰壓力,坐位時(shí)使用環(huán)形坐墊分散肛周壓力。每隔1小時(shí)變換體位活動(dòng)5分鐘,夜間睡眠采取左側(cè)臥位改善盆腔血液循環(huán)。使用束腹帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理佩戴。
每日排便后用38-40℃溫水清洗肛周,坐浴10分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中可加入無(wú)刺激性的康復(fù)新液輔助消炎,但禁止使用高錳酸鉀等強(qiáng)氧化劑。清洗后保持肛周干燥,可薄涂凡士林保護(hù)黏膜。
產(chǎn)后痔瘡預(yù)防需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合措施,若出現(xiàn)肛門(mén)腫物脫出、便血或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行使用含利多卡因的痔瘡膏。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查評(píng)估盆底功能,必要時(shí)結(jié)合生物反饋治療改善肛周肌群協(xié)調(diào)性。
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