痔瘡肉球可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式消腫。痔瘡肉球通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,可能伴隨肛門(mén)疼痛、便血等癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛門(mén)局部血液循環(huán),緩解靜脈淤血和炎癥反應(yīng)。坐浴后可配合輕柔擦拭或晾干,避免用力摩擦加重水腫。對(duì)于血栓性外痔或急性發(fā)作期,可適當(dāng)增加坐浴頻率至每日2-3次。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用制劑,可直接作用于痔核減輕充血腫脹。藥物含有的角菜酸酯、利多卡因等成分能形成保護(hù)膜并緩解疼痛。使用前需清潔肛門(mén),避免膏體污染衣物。
地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物可增強(qiáng)靜脈張力,降低毛細(xì)血管通透性。便血明顯時(shí)可短期服用云南白藥膠囊等中成藥??诜幬镄枳⒁饪赡芤l(fā)胃腸不適,糖尿病患者慎用含糖制劑。
每日攝入25-30克膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,配合2000毫升以上飲水量軟化糞便。限制辛辣刺激食物及酒精攝入,減少對(duì)肛管黏膜的化學(xué)刺激。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間有助于建立正常排便反射。
對(duì)于反復(fù)脫出或嵌頓的痔瘡肉球,可考慮膠圈套扎術(shù)、痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用復(fù)方荊芥熏洗劑等促進(jìn)傷口愈合。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,睡眠時(shí)抬高臀部減輕靜脈壓力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替干紙擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核壞死或劇烈疼痛,需立即就醫(yī)排除肛裂、直腸脫垂等并發(fā)癥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的痔瘡建議進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查。
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