電解質(zhì)檢查通常包括血清鉀、血清鈉、血清氯、血清鈣、血清鎂等項目。這些指標可反映體內(nèi)水電解質(zhì)平衡狀態(tài),對診斷和監(jiān)測多種疾病有重要意義。
血清鉀檢測用于評估細胞外液鉀離子濃度。鉀離子參與神經(jīng)肌肉興奮性和心肌電活動,異常時可表現(xiàn)為肌無力、心律失常等癥狀。檢測時需避免溶血干擾,采血后應(yīng)及時送檢。血清鉀異常常見于腎功能不全、酸中毒或利尿劑使用等情況。
血清鈉是反映體液滲透壓的主要指標,其濃度變化與水平衡密切相關(guān)。低鈉血癥可能由抗利尿激素分泌異常綜合征或心力衰竭引起,高鈉血癥則常見于脫水或尿崩癥。檢測時需注意患者近期輸液情況對結(jié)果的影響。
血清氯常與鈉、鉀聯(lián)合檢測,共同評估電解質(zhì)平衡狀態(tài)。氯離子是維持酸堿平衡的重要陰離子,其異常多伴隨鈉、鉀變化。代謝性酸中毒時可能出現(xiàn)高氯血癥,而長期嘔吐可導(dǎo)致低氯血癥。檢測方法多采用離子選擇電極法。
血清鈣包括總鈣和離子鈣檢測,后者更具生理活性。鈣代謝異??蓪?dǎo)致手足搐搦或骨質(zhì)疏松,常見于甲狀旁腺功能異常、維生素D缺乏或惡性腫瘤。檢測時需考慮白蛋白水平對總鈣值的影響,必要時需校正。
血清鎂檢測對評估神經(jīng)肌肉功能有重要意義。低鎂血癥可能誘發(fā)心律失常和肌肉痙攣,常見于長期腹瀉、酒精中毒或利尿劑使用。高鎂血癥則多與腎功能不全相關(guān)。鎂離子參與多種酶促反應(yīng),檢測方法包括比色法和原子吸收法。
電解質(zhì)檢查前應(yīng)保持正常飲食,避免劇烈運動。采血時盡量不用止血帶或縮短壓迫時間,防止細胞破裂影響結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)異常指標,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷,必要時重復(fù)檢測或進行動態(tài)監(jiān)測。日常應(yīng)注意均衡攝入含電解質(zhì)的食物,如香蕉、橙子、乳制品等,但腎功能異常者需遵醫(yī)囑控制相關(guān)電解質(zhì)攝入。
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