電解質(zhì)檢查項(xiàng)目是通過(guò)血液或尿液檢測(cè)評(píng)估體內(nèi)鈉、鉀、氯、鈣、鎂等電解質(zhì)水平的常規(guī)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),主要用于篩查電解質(zhì)紊亂及相關(guān)疾病。
鈉離子是維持細(xì)胞外液滲透壓的主要電解質(zhì),正常值為135-145mmol/L。低鈉血癥可能由腹瀉、腎功能異?;蚩估蚣に胤置诋惓>C合征引起,表現(xiàn)為乏力、嗜睡;高鈉血癥常見(jiàn)于脫水或尿崩癥,伴隨口渴、煩躁。檢測(cè)需空腹采靜脈血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
鉀離子對(duì)心肌和神經(jīng)肌肉功能至關(guān)重要,參考范圍3.5-5.5mmol/L。血鉀降低可能與嘔吐、利尿劑使用有關(guān),出現(xiàn)肌無(wú)力;升高多見(jiàn)于腎功能衰竭或酸中毒,可導(dǎo)致心律失常。采血時(shí)應(yīng)避免反復(fù)握拳,防止假性升高。
氯離子與鈉協(xié)同調(diào)節(jié)體液平衡,正常值96-106mmol/L。異常常見(jiàn)于代謝性酸中毒或堿中毒,伴隨呼吸頻率改變。檢測(cè)時(shí)需同步分析血?dú)鈪?shù),部分藥物如利尿劑會(huì)影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。
總鈣正常值2.1-2.6mmol/L,參與骨骼代謝和凝血功能。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可致高鈣血癥,引發(fā)腎結(jié)石;低鈣血癥多見(jiàn)于維生素D缺乏,伴隨手足抽搐。檢測(cè)需區(qū)分游離鈣與結(jié)合鈣,采血前8小時(shí)需禁食。
鎂離子參考值0.7-1.1mmol/L,參與300多種酶反應(yīng)。酗酒或腸道吸收不良可致缺乏,表現(xiàn)為肌肉震顫;腎衰竭時(shí)可能升高,導(dǎo)致中樞抑制。檢測(cè)需避免溶血,結(jié)果需結(jié)合腎功能評(píng)估。
電解質(zhì)檢查通常作為體檢常規(guī)項(xiàng)目或急重癥監(jiān)測(cè)指標(biāo),需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的食物如香蕉、橙子、堅(jiān)果等,避免大量出汗后僅補(bǔ)充純水。檢測(cè)異常時(shí)應(yīng)復(fù)查確認(rèn),并在醫(yī)生指導(dǎo)下糾正失衡,不可自行服用電解質(zhì)補(bǔ)充劑。
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