手腕骨折和扭傷的主要區(qū)別在于損傷性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)及治療方式。骨折是骨骼結(jié)構(gòu)斷裂,通常伴隨劇烈疼痛、畸形和功能障礙;扭傷是韌帶或軟組織損傷,以腫脹、淤血和活動(dòng)受限為主。
骨折發(fā)生時(shí),患者可能聽到骨裂聲,局部出現(xiàn)明顯畸形或異?;顒?dòng),X線檢查可見骨皮質(zhì)中斷。常見于高能量外傷如跌倒時(shí)手掌撐地、直接暴力撞擊等。需通過石膏固定或手術(shù)復(fù)位促進(jìn)愈合,恢復(fù)期較長(zhǎng)。扭傷多因關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致韌帶拉伸或部分撕裂,疼痛集中在關(guān)節(jié)周圍,腫脹呈彌漫性但無骨性異常。輕度扭傷可通過冰敷、彈性繃帶固定緩解,嚴(yán)重者需支具保護(hù)。兩者早期處理均需制動(dòng),但骨折必須由醫(yī)生評(píng)估是否需干預(yù)。
骨折的并發(fā)癥包括骨不連、畸形愈合或神經(jīng)血管損傷,需定期影像學(xué)復(fù)查。扭傷可能遺留慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn),反復(fù)發(fā)作需強(qiáng)化肌力訓(xùn)練。老年人骨質(zhì)疏松患者輕微外力即可骨折,而青少年扭傷后恢復(fù)較快。腕部特殊檢查如握拳試驗(yàn)、尺偏應(yīng)力試驗(yàn)可輔助鑒別,但最終依賴影像學(xué)確診??祻?fù)階段骨折需漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練,扭傷則以關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)優(yōu)先。
無論骨折或扭傷,急性期均應(yīng)遵循PRICE原則(保護(hù)、休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),避免熱敷或按摩加重?fù)p傷。骨折患者需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,扭傷后可逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)手指麻木、皮膚蒼白等缺血表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。日?;顒?dòng)建議佩戴護(hù)腕預(yù)防損傷,運(yùn)動(dòng)中注意落地姿勢(shì)控制,中老年人群需定期檢測(cè)骨密度。
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