卵巢囊腫是否需要手術(shù)需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷,部分囊腫可保守觀察,部分需手術(shù)治療。
生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫通常與月經(jīng)周期相關(guān),直徑多小于5厘米,多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。此類囊腫若無扭轉(zhuǎn)或破裂等并發(fā)癥,可通過定期超聲監(jiān)測觀察變化,無須特殊處理。建議每3-6個月復(fù)查一次超聲,期間若出現(xiàn)突發(fā)腹痛需及時就醫(yī)。
病理性囊腫如畸胎瘤、囊腺瘤等存在惡變風(fēng)險,直徑超過5厘米或持續(xù)增大者建議手術(shù)切除。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫、囊腫內(nèi)見乳頭狀突起或?qū)嵭猿煞?、腫瘤標(biāo)志物異常升高者需優(yōu)先考慮手術(shù)。腹腔鏡囊腫剝除術(shù)是常見術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。
非手術(shù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。若選擇保守觀察,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,記錄月經(jīng)周期變化及腹痛情況。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用活血化瘀類藥物。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、排尿困難、陰道異常出血等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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