卵巢囊腫是否需要手術需根據囊腫性質、大小及癥狀決定。功能性囊腫通常無須手術,病理性囊腫或出現(xiàn)并發(fā)癥時可能需手術干預。
卵巢囊腫分為生理性和病理性兩類。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫多與月經周期相關,直徑常小于5厘米,多數在2-3個月經周期內自行消退,僅需定期超聲復查。病理性囊腫包括子宮內膜異位囊腫、囊腺瘤等,若直徑超過5厘米、持續(xù)存在半年以上、伴隨劇烈腹痛或扭轉破裂風險時,需考慮腹腔鏡囊腫剔除術或患側卵巢切除術。絕經后女性新發(fā)卵巢囊腫或囊腫內見乳頭狀突起、血流信號豐富者,應警惕惡性可能,需盡快手術探查。
特殊情況下如妊娠合并卵巢囊腫,若囊腫直徑小于6厘米且無惡變征象可觀察;若發(fā)生扭轉導致急性下腹痛,則需急診手術。青少年患者手術指征更嚴格,需盡量保留卵巢功能。手術方式選擇需綜合評估年齡、生育需求及囊腫特征,單孔腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
確診卵巢囊腫后應每3-6個月復查婦科超聲,監(jiān)測囊腫變化。日常避免劇烈運動以防囊腫扭轉,腹痛加劇或發(fā)熱需及時就診。飲食注意均衡營養(yǎng),限制豆制品等植物雌激素攝入,保持規(guī)律作息有助于內分泌調節(jié)。術后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪,術后1個月內禁止盆浴和性生活,恢復期可進行散步等溫和運動促進盆腔血液循環(huán)。
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