甲狀腺功能減退癥是由甲狀腺激素分泌不足引起的全身性代謝疾病，主要表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。治療方式主要有左甲狀腺素鈉替代治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等。
1、左甲狀腺素鈉替代治療
左甲狀腺素鈉片是甲狀腺功能減退癥的首選藥物，需空腹服用以保障吸收效果。用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。常見藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯等合成甲狀腺激素制劑。
2、飲食調(diào)整
建議增加富含碘的海帶、紫菜等海產(chǎn)品，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。限制高膽固醇食物攝入，避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。合并貧血者可增加動物肝臟、紅肉等鐵元素補(bǔ)充。
3、定期監(jiān)測
每6-12周需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，妊娠期患者需縮短至4周監(jiān)測一次。長期服藥者每年應(yīng)進(jìn)行心電圖、骨密度等檢查，警惕藥物過量導(dǎo)致的心律失常或骨質(zhì)疏松。
4、心理疏導(dǎo)
情緒低落、認(rèn)知功能障礙是常見伴隨癥狀，可通過正念訓(xùn)練、社交支持等方式改善。重度抑郁患者需聯(lián)合心理科會診，必要時采用舍曲林片等抗抑郁藥物干預(yù)。
5、并發(fā)癥預(yù)防
重點(diǎn)防范粘液性水腫昏迷，表現(xiàn)為低體溫和意識障礙，需緊急靜脈補(bǔ)充甲狀腺激素。長期未治療者可能發(fā)生心包積液、動脈粥樣硬化等并發(fā)癥，應(yīng)控制血壓血脂等危險因素。
甲狀腺功能減退癥患者需建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動，運(yùn)動時注意保暖避免受涼。冬季外出佩戴圍巾保護(hù)頸部，居家保持22-24℃室溫。飲食遵循定時定量原則，烹飪選用加碘鹽，避免過度節(jié)食導(dǎo)致代謝進(jìn)一步降低。建議加入患者互助組織分享管理經(jīng)驗，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化和用藥情況，發(fā)現(xiàn)嗜睡、言語遲緩等異常及時就醫(yī)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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