尿毒癥患者可適量食用低鉀低磷優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋白、西藍花、蘋果，并遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣D3片、琥珀酸亞鐵片、骨化三醇軟膠囊、重組人促紅素注射液等藥物。
一、食物
1、雞蛋白
雞蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，生物利用率高且含磷量低，適合尿毒癥患者補充營養(yǎng)。每日可攝入1-2個雞蛋白，避免蛋黃以減少磷負荷。需注意監(jiān)測血鉀水平，出現(xiàn)高鉀血癥時應(yīng)暫停食用。
2、西藍花
西藍花富含維生素C和膳食纖維，鉀含量在蔬菜中相對較低。建議焯水后食用以減少鉀含量，每周攝入200-300克。合并高磷血癥時需控制攝入量，避免加重鈣磷代謝紊亂。
3、蘋果
蘋果屬于低鉀水果，每100克含鉀約100毫克，適合尿毒癥患者作為水果補充。建議去皮后食用，每日半個至一個。糖尿病患者需注意監(jiān)測血糖，必要時調(diào)整胰島素用量。
4、精瘦肉
豬里脊或雞胸肉等精瘦肉可提供必需氨基酸，建議水煮后棄湯食用以減少磷鉀攝入。每周攝入量控制在150-200克，需與透析治療時間錯開3小時以上。
5、藕粉
藕粉作為低蛋白主食替代品，可減輕腎臟負擔。每次沖泡20-30克，每日不超過兩次。合并糖尿病者應(yīng)選擇無糖藕粉，并計入每日碳水化合物總量。
二、藥物
1、復(fù)方α-酮酸片
用于糾正氨基酸代謝紊亂，配合低蛋白飲食使用。需在餐中整片吞服，常見不良反應(yīng)包括高鈣血癥和胃腸道不適。禁用于高鈣血癥和氨基酸代謝紊亂患者。
2、碳酸鈣D3片
可調(diào)節(jié)鈣磷代謝并預(yù)防腎性骨病，建議餐中嚼服。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣磷水平，與含鋁制劑合用可能增加鋁中毒風險。嚴重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、琥珀酸亞鐵片
治療腎性貧血的基礎(chǔ)藥物，建議空腹服用以提高吸收率。常見副作用包括黑便和便秘，與維生素C同服可增強鐵吸收。血色素超過110g/L時應(yīng)減量。
4、骨化三醇軟膠囊
用于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，需根據(jù)iPTH水平調(diào)整劑量。用藥期間需嚴格監(jiān)測血鈣濃度，避免與含鎂制劑同時使用。孕婦及哺乳期婦女慎用。
5、重組人促紅素注射液
適用于透析相關(guān)貧血，皮下注射比靜脈給藥更易維持穩(wěn)定血藥濃度。需監(jiān)測血壓和血紅蛋白變化，當血紅蛋白超過130g/L時應(yīng)暫停給藥。禁用于未控制的高血壓患者。
尿毒癥患者需嚴格限制每日水分攝入在尿量加500毫升以內(nèi)，避免高鹽高鉀食物如香蕉、土豆、菌菇類。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式，禁用味精和低鈉鹽替代品。定期監(jiān)測血壓、血糖和電解質(zhì)水平，透析日適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持適度運動如散步或太極，每周3-5次，每次不超過30分鐘。出現(xiàn)惡心嘔吐或意識改變時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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