有乙肝抗體仍可能感染乙肝病毒,但概率較低。乙肝表面抗體陽性者感染風(fēng)險與抗體滴度、病毒暴露量及免疫狀態(tài)有關(guān)。
乙肝表面抗體滴度超過10mIU/ml時具有保護(hù)作用,能中和入侵的病毒顆粒。規(guī)范接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的抗體可持續(xù)多年,接觸少量病毒時能有效預(yù)防感染??贵w通過識別病毒表面抗原與之結(jié)合,阻止病毒進(jìn)入肝細(xì)胞。此時即使病毒暴露,免疫系統(tǒng)會快速清除病毒,不會造成慢性感染。
當(dāng)抗體滴度低于保護(hù)閾值或接觸大量病毒時,可能出現(xiàn)突破性感染。免疫抑制患者因抗體應(yīng)答能力下降,即使存在抗體也可能感染。病毒變異導(dǎo)致抗原結(jié)構(gòu)改變時,原有抗體可能無法有效識別。職業(yè)暴露者反復(fù)接觸高載量病毒,突破免疫防御的概率增加。此類感染多表現(xiàn)為急性過程,極少發(fā)展為慢性乙肝。
建議高危人群定期檢測抗體水平,醫(yī)務(wù)人員等職業(yè)暴露者可加強(qiáng)接種疫苗。發(fā)生可疑暴露后應(yīng)立即檢測乙肝兩對半,必要時注射乙肝免疫球蛋白。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能。
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