乙肝抗體陽性者一般不會感染乙肝病毒,但存在極少數(shù)特殊情況可能再次感染。乙肝抗體是機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的保護性蛋白,可中和乙肝病毒。
乙肝表面抗體陽性代表機體已具備免疫力,能有效預(yù)防乙肝病毒感染。這種情況多見于接種乙肝疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答,或既往感染乙肝病毒后康復(fù)??贵w水平越高保護效果越穩(wěn)定,通??贵w滴度超過10mIU/ml即具有保護作用。日常接觸如共餐、握手等行為不會導(dǎo)致傳播。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體水平下降或消失,例如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群、血液透析患者等。這類人群若接觸高濃度病毒仍存在感染風(fēng)險。此外乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致現(xiàn)有抗體無法識別,但這種情況在臨床中較為罕見。抗體陽性者若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時檢測乙肝兩對半。
建議抗體陽性者每3-5年復(fù)查抗體水平,高危職業(yè)人群可縮短至1-2年。生活中避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。若抗體滴度低于10mIU/ml可考慮加強接種1針乙肝疫苗。醫(yī)務(wù)人員等職業(yè)暴露高風(fēng)險群體即使抗體陽性,發(fā)生針刺傷后仍需立即清洗消毒并檢測抗體水平。
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