急性乳腺炎發(fā)燒可通過(guò)熱敷、排空乳汁、抗生素治療、鎮(zhèn)痛退熱、手術(shù)引流等方式處理。急性乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解乳房脹痛。使用40-45攝氏度的溫?zé)崦矸笥诨继?,每?5-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷前需清潔雙手及乳房皮膚,避免繼發(fā)感染。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但禁止暴力擠壓。
規(guī)律排空乳汁是治療關(guān)鍵,可通過(guò)親喂或吸奶器每2-3小時(shí)排乳一次。哺乳時(shí)先喂患側(cè)乳房,確保有效吸吮。若疼痛劇烈可調(diào)整哺乳姿勢(shì),采用橄欖球式抱姿減輕壓迫。排乳后冷敷5分鐘能緩解水腫,但需與熱敷間隔1小時(shí)以上。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等。用藥期間需完成全程治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥。哺乳期用藥需選擇L1-L2級(jí)安全藥物,用藥后觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱,這兩種藥物哺乳期安全性較高。避免使用阿司匹林等可能影響凝血功能的藥物。退熱期間需多飲水,每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需及時(shí)復(fù)診。
形成乳腺膿腫時(shí)需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)或超聲引導(dǎo)下穿刺引流,術(shù)后需每日換藥并繼續(xù)抗生素治療。手術(shù)不影響后續(xù)哺乳功能,傷口愈合后2-3天即可恢復(fù)喂養(yǎng)。復(fù)雜膿腫可能需留置引流管3-5天,期間需保持引流管通暢。
急性乳腺炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免乳房受壓。飲食需清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等,每日飲水2000毫升以上。暫停使用防溢乳墊等不透氣用品,哺乳前后用溫水清潔乳頭。若24小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、膿性分泌物等,須立即就醫(yī)排查敗血癥等并發(fā)癥??祻?fù)后需糾正銜乳姿勢(shì)等誘因,定期自查乳房硬塊。
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