胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、藥物反應(yīng)等原因引起,主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體感染是胸膜炎的常見原因。細(xì)菌性胸膜炎多由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀。結(jié)核性胸膜炎通常伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。感染性胸膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗結(jié)核藥物治療,如頭孢呋辛酯片、利福平膠囊等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及胸膜,導(dǎo)致免疫性胸膜炎。這類患者往往伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病活動(dòng),常用藥物包括甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫抑制劑。
肋骨骨折、胸部撞擊等外傷可能導(dǎo)致胸膜損傷,引發(fā)創(chuàng)傷性胸膜炎?;颊哂忻黠@外傷史,胸痛隨呼吸加重。治療以止痛、預(yù)防感染為主,可服用布洛芬緩釋膠囊等藥物。
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜可引起惡性胸膜炎,多伴有大量血性胸腔積液?;颊叱S邢?、乏力等消耗癥狀。需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療,如吉非替尼片等靶向藥物。
部分藥物如普魯卡因胺、肼屈嗪等可能誘發(fā)藥物性胸膜炎,通常在用藥后出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等過敏反應(yīng)。治療需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用氯雷他定片等抗過敏藥物。
胸膜炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛。保持室內(nèi)空氣流通,戒煙限酒。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胸腔積液較多者需定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估病情變化。
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