孕早期頭暈可能由激素水平變化、低血糖、貧血、體位性低血壓、妊娠劇吐等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、補(bǔ)充鐵劑、靜脈補(bǔ)液、吸氧等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平升高,會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、腦部供血不足。這種生理性頭暈多在晨起或久坐后明顯,伴隨輕微頭痛或惡心。建議避免突然起身,起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起。若癥狀持續(xù)加重,需排除妊娠高血壓綜合征。
妊娠期代謝加快,空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易引發(fā)血糖波動(dòng)。典型表現(xiàn)為餐前心慌、手抖、出冷汗,進(jìn)食后緩解。建議隨身攜帶無(wú)糖餅干或堅(jiān)果,采取少量多餐方式,每日分5-6餐進(jìn)食。避免一次性攝入過(guò)多高糖食物導(dǎo)致反應(yīng)性低血糖。
孕早期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血,若血紅蛋白低于110g/L需干預(yù)。常見面色蒼白、乏力、耳鳴等癥狀??勺襻t(yī)囑服用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。每周攝入動(dòng)物肝臟1-2次,搭配深綠色蔬菜補(bǔ)充葉酸。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,突然站立時(shí)血液回流受阻。表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn),平臥后緩解。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立,穿彈力襪改善循環(huán)。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位,起身前先活動(dòng)下肢促進(jìn)靜脈回流。
嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)。需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充能量,必要時(shí)使用維生素B6注射液止吐。每日飲水量不少于2000毫升,可少量飲用生姜水緩解惡心。
孕早期出現(xiàn)頭暈應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間和誘因,避免駕駛或高空作業(yè)。保證每日8小時(shí)睡眠,室內(nèi)保持空氣流通。若頭暈伴隨視物模糊、持續(xù)頭痛或陰道出血,需立即就醫(yī)排除子癇前期等并發(fā)癥。常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生頭暈發(fā)作情況,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、血壓監(jiān)測(cè)和眼底檢查。
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